Детская терапия
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ОЦЕНКИ ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА РАННЕГО ВОЗРАСТА:
Ребенок, родившийся преждевременно, созревает в нефизиологических условиях. Поэтому трудно ожидать, что все этапы развития будут проходить точно так же, как у ребенка, родившегося в срок. Ключом к пониманию особенностей и тайн развития ребенка, родившегося преждевременно, является не только оценка биологического возраста (иногда отличающегося от скорректированного), но и скорость созревания его организма, то есть всех процессов, на основе которых ребенок может приобретать новые навыки.
Процесс реабилитации имеет разные уровни трудности, разный объем и тип работы. Это относится и к терапевтическим техникам, которые, по сути, являются лишь инструментом врача. Наш принцип – техника – для терапевта, ребенок не должен ее чувствовать, а только учиться достигать с ее помощью своих целей. Что касается целей – в случае с детьми, на любом этапе развития они подбираются, в соответствии с индивидуальными потребностями, способностями, ограничениями и интересами ребенка.
Прикладные методы оценки детей в центре "Гравитация":
Метод Прехтля
Метод Прехтля - это диагностический инструмент для недоношенных детей и младенцев в возрасте до 5 месяцев. Он основан на наблюдении за спонтанной двигательной активностью ребенка и позволяет очень точно определить характер и уровень психо-моторных трудностей ребенка. Процедура короткая, неинвазивная и полностью безопасная для ребенка.
Основой обследования является наблюдение за ребенком или видеоанализ. Оценивается количество, качество и тип движений, выполняемых ребенком. В этом возрасте движения похожи у всех детей (это называется глобальными паттернами). Оцениваются два типа движений: извивающиеся движения, возникающие через 8-12 недель после рождения, и суетливые движения, возникающие через 15-20 недель после рождения.
Чтобы поставить достоверный диагноз, врач, физиотерапевт или родитель записывают несколько видеозаписей в течение первых 20 недель жизни ребенка. Записи представляются врачу или физиотерапевту, который прошел курс диагностики по методу Прехтеля. Наибольшую диагностическую ценность имеют видеозаписи, сделанные, когда малышу исполнилось 12 недель.
Технические критерии:
- следует записывать спонтанные действия ребенка,
- лучше всего делать записи дома, в теплой комнате
- записи могут быть сделаны с помощью мобильного телефона,
- минимальная продолжительность каждой записи - 5 минут (30 минут в случае детей, родившихся преждевременно), максимальная - 60 минут.
Во время записи малыш:
- должен быть одет в облегающий комбинезон светлого цвета с короткими рукавами,
- должен свободно лежать на поверхности (рекомендуется темная поверхность, например, темное однородное полотенце/одеяло),
- должен иметь возможность передвигаться,
- должен быть сытым и расслабленным,
- не должен плакать, икать, сосать соску или палец,
- должен быть виден сверху (не сбоку),
- нельзя разговаривать или играть с малышом.
Оценка спонтанных двигательных навыков позволит сделать вывод о том, нормально ли развивается ребенок или ему требуется более пристальное внимание специалиста.
Тест на двигательную активность младенца TIMP
TIMP - это международно признанный и надежный тест для оценки психомоторного развития младенцев в возрасте до 4 месяцев. Его можно применять у недоношенных детей с 32 недели жизни плода. Проведение теста требует наблюдения за ребенком и заполнения анкеты, после чего определяется результат, указывающий на уровень развития ребенка. Тест проводится врачом или физиотерапевтом после прохождения специального курса. Обследование длится 30 минут, в течение которых мы оцениваем двигательное развитие ребенка в положениях лежа и полулежа, наблюдая и оценивая его способность достигать различных стадий развития, характерных для данной недели жизни. Результат выдается в виде перцентильной сетки, которая, по аналогии с оценкой веса, роста и окружности головы, дает родителям четкую информацию о развитии ребенка и возможной задержке в развитии.
TIMP оценивает/исследует:
- изменение двигательных навыков с течением времени
- выявляет младенцев с высоким риском плохой двигательной активности
- может быть использован для планирования и оценки результатов вмешательств для детей с низкими результатами.
Шкала развития Бэйли III
Шкала, состоящая из наблюдений за:
- моторикой (111 характеристик);
- психическим развитием (178 характеристик);
- поведением (30 характеристик).
Эта шкала стандартизирована для детей в возрасте от 1 до 42 месяцев. Тест занимает от 30 до 90 минут. Шкала – это инструмент, используемый в основном для выявления задержек в развитии и планирования терапевтического вмешательства. Имеющиеся исследования не показывают, что шкала имеет прогностическую цель для ДЦП, но любое отклонение в развитии указывает на нарушение центральной нервной системы, из которого в будущем может развиться MPD
Записаться на первый визит или получить больше информации можно по телефону